O que tem remédio...

Philip era uma criança difícil, inquieta, desconcentrada e agressiva. O garoto era tão indisciplinado que levou o alemão Heinrich Hoffman a registrar seu comportamento no conto The story of the Fidgety Philip ("A história do agitado Felipe" – tradução livre), no ano de 1845. A descrição das travessuras de Philip é considerada hoje como a primeira inscrição do que chamamos, desde a década de 1980, de Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade, ou TDAH.

Com o passar do tempo, os estudos sobre o transtorno se aperfeiçoaram e, hoje, o TDAH é reconhecido pela Organização Mundial de Saúde. No entanto, essa conquista ainda não significa unanimidade. A presidente da Associação Brasileira do Déficit de Atenção (ABDA), Iane Kestelman, lamenta que, mesmo com todas as pesquisas a respeito, muitas pessoas veem a hiperatividade como um reflexo da "falta de atenção dos pais para com os filhos". Ela reclama que "existe um grupo de profissionais que dizem que todos esses transtornos são modernos, inventados para 'medicalizar' a aprendizagem a serviço da indústria farmacêutica".

Essa crítica da presidente da ABDA responde à polêmica que gira em torno do uso de remédios no tratamento dos sintomas do TDAH. O metilfenidato, mais conhecido pelo nome comercial Ritalina, é o mais usado para tratar esses pacientes. A substância química aumenta a concentração e diminui os sintomas de hiperatividade e, ao contrário do que alguns leigos pensam, não é calmante e sim estimulante.

O principal fator que levou à intensa discussão sobre a credibilidade da Ritalina foi a prescrição e o uso excessivo e indevido do medicamento, nos últimos dez anos. O remédio passou a ser receitado e vendido de forma indiscriminada e até ilegal (é possível encontrar o medicamento à venda na Internet, por exemplo). Além disso, a resistência de certos pais em aceitarem a doença dos filhos também contribui para o preconceito contra o uso do remédio para melhorar o desempenho dos alunos na escola.

O diretor e professor do Teatro Universitário da Universidade Federal de Minas Gerais, Fernando Limoeiro, é portador do transtorno e assume que resistiu a iniciar o tratamento medicamentoso, mas o médico dele conseguiu convencê-lo. Depois de alguns meses tomando o remédio, ele reconhece que a pessoa que mais notou as diferenças no comportamento dele foi sua esposa. Mas Limoeiro percebeu uma grande melhora: a qualidade do sono. "Eu dormia quatro horas por noite. Agora não, eu durmo sete ou oito horas por noite, minha mente está mais tranqüila", pondera.

Por Luciana Carvalho

O homem e a música, a musicoterapia e a saúde

É difícil nomear uma época específica em que a música passa a ser usada como uma ferramenta que promove o bem estar do ser humano. Ela tem presença nas práticas dos homens desde a pré-história. Está presente em comemorações festivas de antigos povos como os mesopotâmios, também em cultos católicos na Idade Média ou mesmo em rituais antropofágicos dos índios brasileiros, sobretudo antes da descoberta. Não há como negar que a música tem um papel social importante em toda a história da humanidade.

A musicoterapia parece "entender" isso muito bem na medida em que se apóia no fato de que a música pode gerar no ser humano, não apenas um efeito de apreciação estética, como também efeitos sobre a mente, o corpo e a psique dos indivíduos. Esses efeitos passam a ser investigados com maior dedicação a partir de meados do século XX quando surgem os primeiros estudos que buscam esclarecer de que formas a música age no homem.

As duas grandes guerras do século passado foram "ativadoras" desse interesse, pois a música passou a ser utilizada em tratamentos médicos para recuperação dos atingidos pelas guerras na Inglaterra e nos EUA. Na América Latina e no Brasil é a partir do final da década de 70 que surgem as primeiras associações que vão difundir a musicoterapia na busca da construção do seu campo profissional por meio da organização de atividades como, encontros e simpósios para a divulgação de estudos. A própria Associação dos Musicoterapeutas do Estado de Minas Gerais, criada em 1978, tem um forte papel na consolidação da área, exemplo disso é o seu papel na defesa da aprovação da graduação que foi ofertada no último vestibular da Universidade Federal Minas Gerais.

Rafael Azevedo

Exercícios que protegem – e que matam

Miklos Feher, atacante húngaro de 24 anos do Benfica, de Portugal: vítima de ataque cardíaco no segundo tempo de jogo contra o Vitória local, pelo Campeonato Português. Um caso mais famoso: Serginho, jogador de 30 anos do São Caetano, morto em outubro de 2004, durante partida contra o São Paulo pelo Campeonato Brasileiro, vítima de parada cárdio-respiratória. Aos 27 anos de idade, o atacante da Zâmbia Chaswe Nsofwa foi também vítima de morte súbita durante treino de sua equipe, a israelense Hapoel Beer Sheva, em 2007 – no mesmo dia em que outro jogador, o espanhol Antonio Puerta, de 22 anos, foi enterrado em Sevilha, depois de sofrer uma parada cardíaca enquanto jogava pela equipe da cidade contra o Getafe, pela primeira rodada do Campeonato Espanhol.

Estes casos, ocorridos no futebol profissional e bastante comuns recentemente, colocam em xeque a idéia de que esporte é sempre sinônimo de saúde. A busca por um alto desempenho pode por em risco a integridade física dos atletas, principalmente quando já houver alguma pré-disposição a algum problema, segundo O médico do esporte e educador físico especialista na prevenção a problemas cardíacos, Ricardo Stein. De acordo com ele, Serginho, do São Caetano, assim como vários outros jogadores vítimas de morte súbita, tinha uma anomalia no coração que tornava o risco do exercício físico maior do que seus benefícios devido a uma arritmia do órgão.

O desenvolvimento tecnológico pode ser utilizado como uma importante ferramenta de prevenção nesses casos, segundo o especialista, como a ressonância nuclear magnética, que permite enxergar diversas estruturas cardíacas. A terapia gênica também tem sido uma área em franca expansão na medicina, mas ainda precisa ser desenvolvida, de acordo com Ricardo Stein, para tentar tratar doenças cardíacas de origem genética. Os desafios vão ainda além disso: a chamada síndrome do coração do atleta (crescimento das cavidades cardíacas e diminuição da freqüência do coração – resultado de prática regular e crônica de exercícios) continua a ser vista de forma positiva, mas ainda não se sabe ao certo se essas alterações são realmente benignas e não escondem futuras doenças.

Mas mesmo nos casos de atletas que não são pré-dispostos a alguma complicação com a prática esportiva, Ricardo Stein afirma que atualmente, vários estudos têm identificado a atividade física em excesso como um grande vilão da saúde. As hipóteses levantadas pelas pesquisas apontam que o treinamento excessivo poderia desencadear uma doença chamada displasia ritmogênica do ventrículo direito, caracterizada por modificar estruturas do coração e responsável pela morte súbita de atletas de alta performance. Segundo o médico, o fato de colocarem músculos, articulações, pulmões, tendões e coração sempre no limite faz com que esses atletas tenham uma vida mais curta do que outras pessoas.

Apesar de a falta de moderação e o excesso de atividade física poderem se tornar um risco, a falta de exercícios também pode se transformar em um grande problema. De acordo com o Ministério da Saúde, em 2007, cerca de 30% da população brasileira tinha uma vida considerada sedentária, ou seja, não praticavam atividades físicas no tempo livre, não realizavam grandes esforços no trabalho, não caminhavam ou andavam de bicicleta, nem faziam limpezas pesadas. O preço disso tudo, segundo os especialistas em saúde, pode ser, entre outras coisas, obesidade, dores articulares, pressão alta, doenças cardíacas, má postura, encurtamento muscular, baixa resistência orgânica e alto nível de estresse.

Por Fábio Freitas

Consumidores da madrugada

O serviço 24 horas é uma tendência já presente em diversas cidades do Brasil. Seja em bares, lanchonetes, drogarias, videolocadoras ou supermercados, o funcionamento dia e noite atrai cada vez mais os consumidores. Mas qual o perfil dos consumidores da madrugada?

Uma pesquisa realizada pelo Instituto de Geociências e Ciências Exatas da Universidade Estadual de São Paulo – UNESP analisou o perfil dos consumidores noturnos de lojas de conveniência e supermercados de São Paulo, a cidade brasileira que mais conta com estabelecimentos 24 horas. De acordo com o estudo, o perfil dos consumidores que compram durante a madrugada é prioritariamente de jovens, entre 18 e 35 anos, sendo 70% homens e a maioria possuidora de automóvel ou moto. Nos finais de semana esse perfil muda e o local 24 horas acaba se tornando ponto de encontro, espaço de lazer.

De acordo com o professor Carlos Henrique Costa da Silva, idealizador da pesquisa, a localização do estabelecimento é um dos aspectos que o consumidor mais valoriza em comércios 24 horas. "Entre os aspectos destacamos a localização das lojas, a comodidade de ter perto de casa um comércio com funcionamento ininterrupto", ressalta.

Outra questão importante que leva as pessoas a preferirem as compras após o horário comercial tradicional é o fluxo de pessoas nas lojas. "A questão do movimento é fundamental. Muitos dos consumidores entrevistados destacaram que só preferem fazer as compras de madrugada devido a inexistência de filas e a possibilidade de ler os rótulos dos produtos e poder circular livremente pelos corredores sem atropelos", evidencia Carlos Henrique.

A pesquisa também ressalta que o perfil e a quantidade de consumidores que frequentam as lojas durante a madrugada variam de acordo com o período do mês e do ano. Assim, nos dias próximos ao recebimento de salário, por exemplo, a circulação de pessoas é maior.

Por Flora Viana